Korkea kalsiumia lapsilla

Lapset tarvitsevat kalsiumia luun rakentamiseksi, mutta liiallinen kalsium voi olla haitallista. Ylimääräinen veren kalsium tai hyperkalsemia aiheuttaa munuaisten toimivan erityisen vaikeana ylikuormituksen poistamiseksi. Tällaiset korkeat tasot johtavat munuaiskivien muodostumiseen. Yksin ruokavalio ei ole aina korkean kalsiumtason syy. Joskus korkean ruumiin kalsiumin aiheuttaa genetiikka, syöpä tai sairaudet.

Päivän video

Kalsiumlisäaineet

Kalsiumlisäaineet sisältävät vaihtelevia määriä alkuainekalsiumia kalsiumkarbonaatin tai kalsiumsitraatin sisällä. Elintarvikkeet, joihin on lisätty muita kalsiummuotoja, sisältävät glukonaattia, laktaattia ja fosfaattia. Vahvistettu mehut sisältävät kalsiumsitraattimaltalaattia. Kehon absorboiman kalsiumin määrä riippuu kulutetun elementaarisen kalsiumin määrästä. Hyperkalsemia harvoin johtuu ravinnosta tai täydentävistä kalsiumista, mutta siedettävät pitoisuudet on mitattava elementaarisessa kalsiumissa.

Suhde hormoneihin

Veren kalsiumin ensisijaiset säätelijät ovat lisäkilpirauhashormoni ja kalsitoniini. Veren kalsiumpitoisuuden laskiessa lisäkilpirauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia. Lisäkilpirauhashormoni stimuloi luita vapauttamaan kalsiumia ja ruoansulatuskanavan absorboimaan enemmän kalsiumia. Kun kalsiumin taso nousee, kilpirauhanen tuottaa kalsitoniinia, joka estää kalsiumin vapautumista ja imeytymistä. Ensisijainen syy korkeaan kalsiumtasoon lapsilla on hyperparatyreoosi tai yliaktiivinen kilpirauhanen. Myös tietyt lääkkeet, kuten litium ja diureetit, voivat lisätä lisäkilpirauhashormonin vapautumista.

Syöpä ja muut sairaudet

Jotkut syöpäkasvaimet tuottavat proteiineja, jotka jäljittelevät lisäkilpirauhashormonia, mikä stimuloi kalsiumin vapautumista. Myös luukudoksen sisältämä syöpä voi lisätä kalsiumin vapautumista. Tulehdukselliset sairaudet, jotka nostavat D-vitamiinimäärää veressä, voivat edistää liiallista kalsiumin imeytymistä ja geneettisesti periytynyt sairaus, jota kutsutaan hypokalciuraalisesta hyperkalsemista, aiheuttaa veren kalsiumin kasvavan viallisista kalsiumreseptoreista. Liikkumattomuutta aiheuttavien sairauksien toissijaiset vaikutukset lisäävät luun kalsiumin vapautumista painon kestävän liikunnan puuttumisen vuoksi.

Komplikaatiot

Käsittelemätön hyperkalsemia aiheuttaa erilaisia ​​kehon komplikaatioita. Liikaa kalsiumia vapauttavien luiden ohuempi ja altis murtumille. Kasvavat lapset, joilla on hyperkalsemia, voivat kehittää selkärangan kaarevuutta ja lyhytnäköisyyttä. Kalsiumkiteet voivat kertyä munuaisiin ja aiheuttaa munuaiskiviä. Liiallinen kalsium vahingoittaa munuaisten kykyä suodattaa veri asianmukaisesti ja aiheuttaa munuaissairautta. Jopa hermostuneita ja sydämen systeemejä esiintyy, kun ilmenee dementiaa, sekavuutta ja epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä.

Hoitoasetukset

Ensimmäinen hoitovaihtoehto on nesteytys. Nesteiden virtauksen lisääminen munuaisten läpi laimentaa veren kalsiumia, mikä tekee siitä vähemmän todennäköistä vahingoittaa munuaisia. Hoito diureettien kanssa toimii samalla tavalla lisäämällä nestevirtausta munuaisten kautta. Bisfosfaattilääkkeet estävät luun hajoamista ja lisäämällä kalsitoniinia vähentää kalsiumin imeytymistä. D-vitamiinin korkea taso glukokortikoidien kanssa vähentää myös kalsiumin imeytymistä. Jos munuaiset ovat heikentyneet, hemodialyysi poistaa ylimääräiset toksiinit ja kalsium verestä. Kun veren kalsiumpitoisuudet palautuvat normaaliksi, syitä on tutkittava.