D-vitamiinivalmisteiden aiheuttamat puutteet

Jotkut reseptilääkkeet saattavat johtaa D-vitamiinin puutteeseen. D-vitamiinia voidaan käyttää elintarvikkeen kautta tai ihon aiheuttama iho altistuminen auringonvalolle, mutta sille on tehtävä useita muutoksia kehossa ennen kuin sitä voidaan käyttää. Vitamiini varastoidaan rasvakudokseen ja vapautuu, kun ruumiin pitoisuus laskee, kuten ajoittain vain auringonvalossa.

Päivän video

Tyypit

Anti-seizure-lääkkeet, mukaan lukien fenobarbitaali, fenytoiini, primidoni ja valproiinihappo, voivat häiritä D-vitamiinia. Sellaisten kolesterolia alentavan lääkkeen, jota kutsutaan sappihapposekvenssereiksi, voi myös aiheuttaa vitamiinia D puute. Kolestyramiini ja kolestipoli ovat kaksi esimerkkiä tällaisesta lääkkeestä. Tuberkuloosihoidon rifampiini ja laihdutuslääke-orlistaatti, joka tunnetaan myös nimellä Alli, saattaa olla syynä myös vähäisiin D-vitamiinipitoisuuksiin. Kortikosteroidit voivat myös vaikuttaa D-vitamiinipitoisuuksiin elimistössä ja tämä voi lisätä luun häviämistä tämän tyyppisellä lääkityksellä.

Mekanismi

Orlistaatti ja korkean kolesterolin hoitoon käytettävät lääkkeet aiheuttavat ongelmia D-vitamiinin imeytymisen kanssa, koska ne vaikuttavat kehon rasvaan. Kouristuksia ehkäisevät lääkkeet toimivat eri tavoin, mikä nopeuttaa D-vitamiinin muuntamista ei-aktiiviseksi, jota keho ei voi käyttää. Tarkka mekanismi kortikosteroidien ja rifampiinin D-vitamiinin pudotuksen takia ei ole tiedossa, mutta niiden vaikutus voidaan havaita verenkierrossa kiertävän D-vitamiinin aktiivisen muodon alentuneina tasoina.

Huoli

Lääkkeiden käyttö, joiden tiedetään vaikuttavan D-vitamiinipitoisuuksiin elimistössä, on tasapainotettava puutoksen riskien kanssa. Vaikea D-vitamiinin puute voi johtaa sairauksiin, rikki- ja osteomalakiin, ja jopa lieviä puutteita voivat nostaa syöpää, aiheuttaa lihasheikkoutta ja kipua, nostaa verenpainetta ja vaikuttaa kausiluonteiseen masennukseen.

Ratkaisu

Lääkärit, jotka määrittävät lääkkeitä, jotka voivat muuttaa D-vitamiinin toimintaa, määrittelevät tyypillisesti lisäravinteita D-vitamiinia tai multivitamiinia tämän ravintoaineen kanssa. Enintään 2000 IU: n päivittäisiä annoksia pidetään turvallisina ja tehokkaina. Muita D-vitamiinia voidaan hankkia elintarvikkeiden lähteistä, mukaan lukien kalanmaksaöljy, väkevöity maito ja rasvainen kala. Riittävä auringonvalo voi riittää vastaamaan näiden lääkkeiden kielteisiin vaikutuksiin.

Huomioitavaa

Koska D-vitamiini on varastoitu rasvaan, puutos ei välttämättä ilmesty välittömästi näiden lääkkeiden aloittamisen jälkeen. Kehossa olevat rasva-alueet jatkavat D-vitamiinin vapautumista, kunnes ne ovat tyhjentyneet, mikä voi kestää viikkoja tai kuukausia riippuen järjestelmän D-vitamiinin tasosta etukäteen.Lääkärin tulee valvoa kenenkään lääkitystä, jonka tiedetään estävän D-vitamiinin aineenvaihduntaa sen tarkastamiseksi, onko puute kehittymässä vai ei.